Oliveira
Fertilidade dele

Ela está fazendo tudo. Metade do resultado depende de você.

Em cerca de metade dos casais que demoram a engravidar existe um fator masculino envolvido, sozinho ou somado ao dela. Só que quase sempre é ela que faz exame, muda a alimentação, toma suplemento e vai ao médico. Preparar um dos dois é jogar com metade do time.

A notícia boa: você tem três meses de vantagem

O espermatozoide que vai ser ejaculado hoje começou a ser produzido há cerca de três meses. Ele levou esse tempo todo se formando, amadurecendo e sendo montado dentro de você.

Resumi assim:

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A qualidade do DNA entregue ao óvulo depende do estado nutricional do homem.

Isso tem duas leituras. A ruim: o resultado do espermograma que você fez hoje é um retrato do que você andou fazendo no último trimestre, e não de ontem. A boa, que é a que importa: tudo o que você mudar agora aparece daqui a três meses. É um dos poucos lugares do corpo onde o esforço tem prazo de entrega tão claro.

~90
dias é o tempo aproximado de um ciclo completo de produção de espermatozoides. É por isso que preparação de homem tentante se conta em meses, não em semanas.

O que o espermatozoide precisa para ser bem feito

Ele é uma célula minúscula que precisa fazer três coisas difíceis ao mesmo tempo: nadar longe, sobreviver ao caminho e entregar o material genético inteiro no destino. Cada uma dessas três coisas depende de matéria-prima específica.

  1. Zinco. É necessário para a maturação do esperma. Sem zinco suficiente, a célula é produzida, mas não termina de ficar pronta.
  2. Selênio e vitamina E. Protegem a membrana do espermatozoide da oxidação, que é o que estraga a capacidade dele de se mover.
  3. Ômega-3. Compõe a própria membrana. Membrana rígida é espermatozoide que nada mal.
  4. Carnitina. Participa da produção de energia dentro do espermatozoide. É literalmente o combustível da natação.
  5. Folato e vitamina B12. Entram na montagem e na proteção do DNA que ele carrega.

A parte que ninguém te contou sobre dieta restritiva

Aqui está o ponto mais importante desta página, e o menos falado.

Se você está de dieta fechada para perder peso, ou usando caneta emagrecedora, você está comendo bem menos. E o corpo não escolhe cortar só caloria. Ele corta tudo junto. Menos comida significa menos zinco, menos selênio, menos ômega-3, menos B12 entrando, exatamente durante os três meses em que a sua fábrica de espermatozoides está funcionando.

Emagrecer é bom para a fertilidade masculina. Excesso de peso realmente atrapalha. Mas emagrecer com restrição sem orientação pode piorar a qualidade do sêmen no curto prazo, porque tira justamente a matéria-prima da produção. O objetivo é perder gordura sem cortar o material de construção junto.

É a mesma lógica de uma obra: você pode reduzir o desperdício sem parar de comprar cimento. Se você cortar tudo por igual, a obra para.

O que joga contra, além da comida

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Mesmo um mês sem beber, o esperma ainda estava marcado pelo álcool.

Sobre o álcool, dois estudos que vale conhecer:

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Estudo com quase 800 crianças na China: álcool paterno antes da concepção.

Álcool frequenteMesmo sem exagero, o consumo regular pesa sobre a produção e sobre a testosterona.
Noites mal dormidasA maior parte da produção hormonal masculina acontece dormindo.
Calor localNotebook no colo, banho muito quente, sauna, roupa apertada. O testículo fica fora do corpo por um motivo.
Estresse contínuoCortisol alto por meses compete diretamente com o eixo que sustenta a testosterona.

"Mas o meu espermograma deu normal"

Espermograma normal quer dizer que você está acima do mínimo aceitável. Não quer dizer que está no melhor que você poderia estar. É a diferença entre passar de ano com a nota mínima e tirar dez.

Existe ainda uma coisa que o espermograma comum não mede: a integridade do DNA dentro do espermatozoide. Um homem pode ter contagem, movimento e formato normais e ainda assim ter uma proporção alta de células com o material genético danificado, o que reduz a chance de gerar um embrião que avance. Isso tem exame próprio, e é uma conversa que vale ter com o médico do casal quando as tentativas se arrastam sem explicação.

O que eu faço com você

  1. Leio os seus exames com olho de nutrição, incluindo os que ninguém pede para homem tentante.
  2. Monto um plano que cabe na sua rotina, e não um plano de revista. Se você almoça fora todo dia, o plano é feito para isso.
  3. Ajusto a estratégia se você está emagrecendo, para perder gordura sem esvaziar a matéria-prima.
  4. Trabalho no prazo certo, começando pelo menos três meses antes das tentativas, ou já ajustando durante elas.
  5. Atendo o casal junto, se vocês preferirem. Duas rotinas diferentes, um objetivo só.
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Perguntas frequentes

Homem precisa mesmo disso? O problema não costuma ser dela?
Em cerca de metade dos casos de dificuldade para engravidar existe fator masculino envolvido. A ideia de que a investigação começa e termina nela é cultural, não médica.
Quanto tempo antes eu deveria começar?
Pelo menos três meses antes das tentativas, que é o tempo aproximado de um ciclo completo de produção de espermatozoides. Começar durante as tentativas também ajuda, só demora um pouco mais para aparecer.
Eu estou de dieta para emagrecer. Isso atrapalha ou ajuda?
As duas coisas, dependendo de como é feita. Perder gordura ajuda. Mas restrição sem orientação corta junto o zinco, o selênio e o ômega-3 que a produção precisa. Dá para fazer os dois ao mesmo tempo, com plano.
Basta eu tomar um multivitamínico de farmácia?
Pode ajudar e pode não fazer diferença nenhuma, depende do que está faltando em você. Suplementar sem saber o que falta é chute caro. E zinco em excesso, por exemplo, atrapalha a absorção de outro mineral.
A consulta dele é separada da dela?
Pode ser individual ou do casal. Muitos preferem juntos, e o plano de cada um respeita a rotina de cada um.
Eu me sinto bem, tenho boa libido. Isso não é sinal de que está tudo certo?
Não necessariamente. Libido e desempenho dependem principalmente de hormônio e circulação. Qualidade do espermatozoide depende de produção e proteção celular. São coisas diferentes, e uma pode estar ótima com a outra comprometida.
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Ná Oliveira, Nutricionista Funcional da Gestação · Especialista em Nutrição Materno-Infantil · pós em Gastroenterologia Nutrigenômica Sob a Ótica Funcional · CRN 36003 · mestranda em Bioquímica em Saúde (ESS/P.Porto) · autora de "Posso Usar a Caneta Emagrecedora se Estou a Amamentar?". Atendimento 100% online, no Brasil e no exterior. Conheça a Jornada completa →
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